不为人知的呼吸衰竭-呼吸衰竭ppt

有慢阻肺患者，或严重哮喘患者，如果近期因感冒而出现气促、咳嗽正在加重，且出现夜间烦躁不安、胡言乱语则需要警惕呼吸衰竭的可能性。

衰竭，说的就是机体功能因为长时间超负荷的运作，导致机体脏器无法继续运作，罢工了。为大家所熟悉的例如 尿毒症（肾衰竭），心力衰竭等。而唯独呼吸衰竭，这个常见的脏器衰竭疾病，为人所忽略，体现在平时的临床工作中，跟患者家属详细解释呼吸衰竭，总是费力。

1、什么是呼吸衰竭？

呼吸衰竭指的是：各种原因引起的肺通气和/或换气功能的严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致体内低氧血症和/或高碳酸血症，从而引起的一系列病理生理改变和相应的临床表现。肺的功能说的简单就是，吸入氧气交换出体内的废气：二氧化碳（CO2）。因为各种疾病导致这一功能受损，使得吸入的氧气无法交换入体内，或者二氧化碳无法排除体内。所以出现体内缺氧，或二氧化碳潴留的情况，所以导致一系列的表现，直至生命终结。

2、呼吸衰竭如何诊断？

呼吸衰竭的表现迥异，呼吸衰竭的明确诊断，需依靠动脉血气分析（平时抽血检查是抽取静脉血，血气分析所用的是动脉血，所以有时候患者会不理解为什么要扎两次针），如果在呼吸空气情况下，安静状态的血气分析提示血里面的氧分压（PaO2＜60mmHg），伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，这样可以确诊时呼吸衰竭。

3、呼吸衰竭的类型

呼吸衰竭已经血气的不同结果大致分为I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭：（低氧性呼吸衰竭）血气分析的特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。此类型体内主要是缺氧，废气尚能排出体内。

II型呼吸衰竭：（高碳酸性呼吸衰竭）血气分析的特点是PaO2＜60mmHg，同时PaCO2＞50mmHg。此类型的呼吸衰竭除了缺氧，废气也不能排出体内。

4、导致呼吸衰竭的原因主要有哪些？

整个呼吸的过程需要保持呼吸道通畅、气管功能正常、肺泡功能正常等，任何一个过程受到影响将影响肺的功能，从而导致呼吸衰竭的出现。常见原因：气道阻塞（肿物、异物、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等），肺组织病变（肺炎、肺气肿、肺结核、尘肺等），肺血管性疾病（肺栓塞等）、胸廓胸膜疾病（胸廓畸形、气胸、胸腔积液等）。这里主要讲慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘所致的呼吸衰竭，这是临床上最常见的原因之一。

5、呼吸衰竭的表现？

对于慢阻肺所致的呼吸衰竭，最主要的表现莫过于气促加重、烦躁不安、夜不能寐、胡言乱语等。因为持续的呼吸衰竭，会导致身体脏器持续缺氧、酸中毒等，导致功能持续下降，从而出现一系列表现，直至死亡。所以如果是平时有慢阻肺病史，若果出现如此表现，建议医院就诊，复查学期分析，以便及时处理等。

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