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顾湲教授是我国全科医学理念的引进者、是全科医学落地中国的实践者、是一批又一批全科医生的启蒙者。在中国非公立医疗机构协会全科医疗分会成立之际，媒体专访了顾湲教授，讲述了她与全科的故事
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顾教授是我国全科医学理念的引进者、是全科医学落地中国的实践者、是一批又一批全科医生的启蒙者。二十多年来，她的足迹遍布中国大地，无论是城市或乡村，军垦农场或油田，到处播下了全科的火种。
在全国各地对于全科医学诸多利好政策出台的同时，她将目光投向未来，成立非公立医疗机构全科医疗分会，造成一个全科医疗领域的沟通交流的平台，成为她未来的目标。
专访内容
问
非政府办的社区卫生服务机构很大一部分不愿意承认属于非公立医疗，感觉戴着“红帽子”有光彩，您怎么看待这种现象？
答
所谓非公立或者叫非政府办在世界上对于医疗行业来说，是一个非常正常的，特别是全世界的家庭医生，可能高达90%以上都是在民营的或者说非公立的机构工作，甚至是自己开业。全科医生自己开业，自己是法人，他和政府机构签协议，执行合同。那么政府就按合同来购买他的服务。他还可以为一些健康保险、商业保险公司工作，他可以多渠道来实现自己的自由执业。
我们国家的医生要想回归像世界那样，回归自由执业，首先要从基层开始，从一线，从全科医生开始。重视市场的需求，市场的声誉，市场的口碑，非公医疗的全科医生的队伍将会迅速发展起来。只要我们的政策足够好，能够让医生、护士觉得这块土地上有事可干，有利可图，能够让他们正确地生存发展，那么我们国家的非公医疗机构底下全科医生制度也会比较好地发展起来，走世界各国已经走过的那条路。
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问
我们注意到像江苏省常州市天宁区北环社区卫生服务中心、南京市雨花区赛虹桥社区卫生服务中心等都是非公立的全科医疗机构，他们在家庭医生签约服务和健康管理质量高、服务好、效果佳，越来越受到政府的重视支持和社会民众的认可，您对他们的工作怎么评价？对非公立全科医疗分会成立后，您对他们有什么样的期望，如何发挥好他们的作用？
答
非公立的全科医疗机构，必须是不急功近利，要有一定的底气，成立全科医疗分会也把一些很突出的、做的很成功的机构负责人都纳入到分会，作为我们的副会长、常委，作为我们的专家，我们要研究、要学习、要推广他们的经验，让他们的正能量在我们的全科医疗界得到很好的传播，并且鼓励我们越来越多的基层医生护士一起来走这条路，因为这确实是一个民众非常需要的方向，也是我们政府要迫切推广的道路。
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问
今年国务院办公厅印发了3号文即《关于改革完善全科医生培养和使用激励机制的指导意见》，目前所有省份均已出台了具体实施方案，上海市政府还发布了《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》。意见中都明确提出鼓励社会力量举办全科诊所，将来全科诊所在基层卫生中如何发挥出更大的作用，请谈一谈您的想法？
答
全科医生诊所在将来的卫生服务体系里会占到非常大的比例，在市场份额方面有可能会占到一半以上，健康产业缺了家庭医生是不完整的，很难做成一个被最大多数老百姓所能接受生效的健康管理。
全科医生诊所的作用是不可低估的，每个人都需要，诊所不需要高精尖的仪器设备，不需要大规模的硬件资金，它是一种短小精悍团队服务，大部分人在这样的服务之下可以维持一个相对的很平静的健康的生活，像欧美国家已经是大概80-90%民众都有自己的家庭医生，我们中国差的比较远，中央也是希望越来越多的老百姓有自己的家庭医生，所以现在需要培养这支队伍，也需要鼓励大家走出体制内走向体制外发挥医生护士的主观能动性来组建这样的团队，并且有相应的政策来支持这样的团队，提供这种短小精悍的小分队式的服务，以及通过医联体得到相应的技术支持。
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问
想请您谈一下，您为什么想成立“中国非公立医疗机构协会下的全科医疗分会”，？您对这个分会的成立有何期待？这个分会的主要职能是什么？
答
分会建立的目的是帮助大家通过试点来摸索生存发展之道。希望联合大家的智慧、讨论，制订我们的服务标准，一起来交流我们的试点的成功经验，找到我们应该有的适合中国特点的诊所服务模式，造就一个全科医疗领域的沟通交流的平台，融合各种资源，一起搭建为中国人长久健康、稳定健康来做投资，做健康产业的平台。
分会也将对包括医生、护士、康复人员、医疗社工、医养结合模式里的护工等从业人员，进行工作内容、培训内容及方式的界定。甚至根据不同的人、不同的小团体的工作特点和服务需求来设计有针对性的服务包，然后把服务包传播给大家。
选择在非公医疗机构协会下成立全科医疗分会，是因为它能够代表我们国家未来基层医疗发展的一个主要方向，就是逐渐发展成以全科医生团队的自由执业为主的家庭医生服务模式。这个模式希望能够在十年之内真正占领我们的保健服务市场一半以上。
问
成立这个全科医疗分会的同时，同期举办第五届中国家庭医生合作发展论坛。这个论坛在您带领下已经非常成功举办了四届，对于第五届论坛您是怎么考虑和安排，这届论坛的方向和定位又是怎么样的。
答
我们前面四届论坛其实也是一直在支持体制内和体制外的各种基层医生的这种服务需求和培训需求，一直在支持这种个性化的服务。但是因为形势不是很明确，所以针对性还没有现在那么强。这次因为有中央政策支持，又有分会成立的背景，我们这个论坛和分会成立大会一起开，我们逐渐地要去扩大全科医疗自由执业的新的业务领域。
我们论坛有一个非常明显的特点，无论是大会还是小会，都要至少留出半个小时到一个小时的时间，留给大家充分地提问当场研讨，这是我们论坛一个非常显著的特点。那么带什么问题来，这个问题是要好好研究的。
另外，我们的发言也是精心选择的，报上题目来以后，我们要一个个审。包括你PPT做得是否短小精悍，是不是能说明问题。在规定时间内能不能对大家有所启发，都是要严格讨论，提出意见和修改建议，一直修改到最后的讲话之前。所以我认为我们可以奉献给大家一个精品，这样一个精品你要来参加一定不会觉得是亏本的，对你参会的时间和参会的各种财力、物力都不会白费，你会觉得非常值得。
问
我们大家都知道自1986年全科医学概念传输到我国到现在已经三十周年了。您是国内全科医学的开拓者，近五年来您创建了顾湲家庭医生咨询工作室，主持召开了四届中国家庭医生合作发展论坛，今年您又发起成立非公立全科医疗分会。这三十年来，是什么样的坚定的信念和情怀让您一直为全科医学发展进行思考，并进行了辛勤的耕耘，您心中所期望的全科医疗是个什么样子的？
答
我走上全科医学这条路实际上不是从30年前开始的，是50年前开始的。50年前我到大兴安岭地区去插队，在那里很快就当了当地的赤脚医生。在没有什么技术含量情况下得到欢迎，用适宜技术就能解决绝大多数老百姓一般健康需求问题和疾病预防问题。
但是后来真正学了医，当了专科医生之后，我发现好多事情变了。医生和患者之间的距离越来越大，感情越来越疏远，而且很多本来自己应该做能做的事情，比如说适当解释病情、抚慰患者都没有时间去做了。我们需要通过发展全科医学，能经济地来解决自己的健康和疾病问题，也帮助国家减少医疗资源的浪费，帮助我们的健康保险和医疗保险能够相对健康地生存和发展起来。
因为我们的慢性病和老龄化问题实在太可怕，所以急切呼唤全科医生/家庭医生，甚至在家庭医生数量很少、质量不够的情况下，就提倡每一个人都要有自己的家庭医生。这看起来有些超前，实际上也是不得已而为。不实现这样的目标，我们国家的慢性病控制不了，我们的老龄化就变成非常不健康的老龄化，那么全社会就会变成一种“病态”。
顾湲教授简介
Impression
顾 湲 / GU YUAN
顾湲家庭医生咨询工作室创办人
个人简介 Experiences
首都医科大学全科医学教授
中国全科医学的开拓者
清华大学公共管理学院医疗服务治理研究中心顾问
中华医学会全科医学分会成立发起人之一，曾任分会常委、秘书长、副主委、顾问。
中国女医师协会全科医学专家委员会主委
中国非公立医疗机构协会全科医疗分会（筹）会长