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在法国驻上海总领事馆官邸，91岁的王振义手持香槟，以流利法语与在场中法医生们交流。 周邦彦 摄
我们需要培养出怎样的医生？一位主管教学的医院副院长，从门诊要不要系领带谈起，反复提及医生的人文与修养，“当我们要求患者尊重医生的同时，医生也应反思，自己的言行举止是否足够让对方尊重”
■本报记者 王潇
10月20日晚，淮海中路上的法国驻上海总领事馆官邸，汇聚一堂的宾客们手持香槟，以流利法语交流。
有人敲敲酒杯，提示安静，把话筒递给一位白发老者致辞。老者不急不慢，腰板挺直，以一口漂亮的法语开了场，还间或开几句玩笑引得法国领事以及宾客们一阵欢笑。
老者是91岁的王振义，内科血液学专家，中国工程院院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。
到场宾客一部分是来自瑞金医院的中国医生，一部分是前来交流的法国医生，为庆贺开展中法医学教育交流、首届法文班毕业30周年而相聚。而对其中不少医生来说，这也是完成一项大工程之后的庆贺与释放——
就在半个月前，历时5年的汉法医学大词典定稿了。
人民卫生出版社负责的“十二五”国家重点出版规划立项图书、国家出版基金资助项目——中华“五大汉”医学大词典，汉英、汉法、汉德、汉日、汉俄分别给了5个城市。其中“汉法”交给了上海，就由这群会说法语的医生完成。
会说法语的中国医生
5年前，郑民华接到这场“盛世修典”的邀约，第一反应是“医生怎么修词典？”
但第二反应就是，“我们不做，谁做？”
郑民华是1981年入学的原上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）首届6年制法文班毕业生，上海交通大学医学院中法医学部主任，瑞金医院普外科主任医师，上海市微创外科临床医学中心主任，领衔负责汉法医学大词典。
“五大汉”系列医学词典此次算是重修。第一版编写始于上世纪70年代末，历时10多年编撰完成。在那之后的近30年里，除了“汉英”这个大语种词典修订过第二版，其余4本都是当年的版本。“早就过时了。”人民卫生出版社总编辑杜贤说。
第一版《汉法医学大词典》就是由瑞金医院（原广慈医院）一批法语老教授编纂，其中有王振义的老师邝安堃。邝安堃是我国著名内分泌学奠基人，1919年赴法国攻读化学专业，1923年进巴黎大学攻读医科，是考取法国住院医师的第一位中国人。
瑞金医院有法语传统。1907年，法国人姚宗李任江南传教区主教，在上海金神父路上建造了“圣玛利亚医院”，中文名“广慈医院”，取广为慈善之意。当时的医生大多毕业于震旦大学医学院，该学院也有长期法语教学的优势。
1964年中法建交时，王振义就在二医大开授法语课，上世纪70年代即招收法语班学员，80年代正式招收6年制法语班学生。瑞金医院副院长沈柏用是第三届法文班学生。他记得，王振义老师的课堂上是听不到一句中文的。
沈柏用说，每届30名学生，初期是隔年招生，算起来，也有五六百位毕业生。一个不夸张的数字是，瑞金医院近百位医生会说流利法语。
重任在肩，几乎所有会法语医生的邮箱里都收到了重修词典的号召令。无论职位高低，副院长沈柏用也一齐上阵。还在读法文班的医学生们也被广泛发动。
5年里，从收词条开始，初译、复核、校对、做索引，每一个步骤都“把人逼到崩溃的边缘”：收词条时要结合上世纪的第一版，但没电子版，只能撕下来一页一页扫描；有人在法国发现不多见的法汉词典，有利于翻译，索性“人肉快递”背回；复核时有问题的标不同颜色，标到最后都找不到更多颜色来对应了；最难的是中医，“气门”怎么翻？连中文都无法简要阐明，更别说用法语。
最终，相比于第一版词典的12万词，此次重修后扩展到24万。30年技术革新带来的新词、新释义都做了补充。
30年前引进来，30年后走出去
人民卫生出版社的杜贤，1987年入社，亲历过上世纪80年代第一版“五大汉”医学词典的出版过程。
“那个时候是国家任务，目的是要把国外先进的技术学过来、引进来。”杜贤说，“而今天盛世修典，最重要的目的是走出去，展现国家科技文化软实力、体现国家医学科技水平、展示医药卫生发展趋势，为学术创新和科技原创提供平台和支持。”
30多年前，中外交流匮乏。郑民华记得尼克松访华之后，外国人在上海街头走，小孩子们还会好奇地围着他们前后转。
1981年，郑民华读第一届法文班。选择法文班是因为觉得“国外是一个梦想之地”，“想知道国外到底是怎样的”。1987年，他去法国进一步学习。走前学校给他们放映法国的电影，放的都是类似《爱丽丝漫游仙境》的童话故事；甚至还有人断言，“国外喝红酒打开龙头就能喝”。出了国才知道，很多是假的，但差距不可忽视。
尤其是医学。到了国外，才知道医院的空气是可以很清新的；病床是可以很舒适的；手术有电刀，检查有B超。
反观那时国内的手术室：没有电刀，做手术要比速度，因为快了病人出血才少；检查的机器老旧，很多征象看不清，疾病发展到哪一步还是要靠经验丰富的医生用手触摸探查。
即使血液科医生王瑾在十多年后的1998年去法国，依然能感受到震撼。当她抱着像宝贝一样的第一版汉法词典和教科书去法国时，法方主任一见面就说：“5年前的东西，就早该扔掉了。”言下之意，医学知识更新快，要紧跟时代。
要与时俱进，要交流，首先要过语言关。
二医大开设法语班，是王振义坚持的。“很多人当时不理解，说这是‘洋奴哲学’。中国需要向所有的国家学习。我们不是说只有法语重要，德语、日语、俄语最好都会，但还是要有重点。我们学校第一外国语肯定是英语，第二外国语应该就是法语。法国的医学在18、19世纪备受瞩目，大量的‘医学第一次’都曾在法国诞生。”王振义说。
“法文班注重的不仅仅是用法语教学，更重要的是去法国医院进行临床交流，学习他们先进的医疗技术和理念。”沈柏用说。
如今法文班教育模式日渐成熟，学生学业考核合格后将被选送至法国医院实习住院医师培训一年；对科学研究感兴趣的学生，还可在法国参与基础研究，获得法国的科学硕士学位。
1999年来，交大医学院共有260名学生考取法国住院医师，100名青年医生获得法国进修奖学金，38名学生获得法国生命科学硕士学位，加上见习、轮训和护士进修，前往法国学习进修的累计约700多人。同时，法国派出到交大医学院及附属医院实习和见习的医生也有200名，短期授课教授达250人（次）。
如今法国人来交流，惊叹中国发展之快。沈柏用现在回头看难免唏嘘：“法文班首届毕业30年，恰与中国改革开放的三十多年同行。”
体会互相尊重的医患关系
沈柏用穿的白大褂跟许多医生不一样：穿着特别挺括，看着特别精神。
他记得在法国学习时，科室主任出门诊时，一定要扎一根领带，白大褂口袋里一定插两支钢笔。“当我们要求患者尊重医生的时候，医生自己也应该反思，自己的言行举止是否足够让对方尊重。”
有医生形容法国医院氛围，是“讲究勤奋、细致而优雅地行医”。而互相尊重的医患关系也令中国医生们印象深刻。
急诊科医生杨之涛记得，患者们无论是称呼“小医生”还是“教授”，总是用“您”。
郑民华记得他在法国的第一次直面死亡。那是刚到法国6个月，晚上第一次值班。一位手术病人突然去世。当时一位上级医生也没有，他很忐忑，不知如何处理，护士告诉他不用担心，只要写好诊断就行。但他还是内心不安，找到病人家属电话打过去，正是凌晨2时许。患者的女儿听了这个坏消息后，说：是真的吗？我们明天来。第二天女儿一家齐齐来到医院，安安静静与逝者告别。
在法国做了6年外科医生以后，郑民华思考：其实，不安全感的根子是否在于公平性？医生如果平等地对待每一位患者，无论医生还是病人，是否就会安心？“这样病人来医院看病，就不会想着非得找位认识的医生不可。”
“是不是一味扩大病房才是好医院？”沈柏用这个问题，震旦大学医学院院长富莱梅在1948年上海法语医师协会发表的演讲，给出了跨越时空的回答——
“在大城市中，一所医院的院务发达与否，并不由一二个单纯的因子来决定，而是有赖于许多、不同、繁复的因素，诸如：医院所在地区内居民的病率；医院各等病房的价格以及住院费用与居民一般经济力量的比较；医院的声誉；院内医务人员的声誉、学识及服务精神等等。”
演讲中，富莱梅还讲了两个令他高兴的方面：一是，平均住院日明显下降；二是，免费病人数量激增。
免费病人数量激增为何要高兴？富莱梅说：“此一广收贫苦病人之政策，不仅救助了许多贫病无依的群众，仰且俾予医学院实习生以更多的机会来见识，研究各种疾病……”简言之，医院感谢患者帮助医生成长。
人文再教育，何止文化交流
如今距离美国医学教授恩格尔提出“生物-心理-社会”的后生物医学模式已有多年，但在现实中这仍是一个长久的过程。沈柏用认为，在这其中，加强对医生的人文教育是一种方式。
骨科医生刘志宏从法国留学中得到的领悟是“优雅地行医”中除了医术的成长，还包括自我的精神愉悦。
“医生是不是就应该苦巴巴的？就只有上一上午门诊来不及喝一口水才值得夸赞？并不是这样！整天干活，不会有思考的空间。”刘志宏在医生身份的另一面，还是美食家。
王振义的学生透露，王老平时爱听古典音乐，比如德沃夏克的《新世界交响曲》；思念已故夫人时，王老会听柴可夫斯基的《悲怆交响曲》……
沈柏用自己爱看书，家里藏书超过5000册。他喜欢《滕王阁序》，有时上课还会问学生们，你们谁能背几句给我听听。
作为医院管理层，即使医院可扩展的空间已经极小，他依然坚持保留院区中心两块绿油油的草坪。
“环境可以造就一个人。”沈柏用说，“一个好医院的使命，不仅仅看眼前的病人，也应该培养出好的医生。医生需要人文的熏陶，才能透过人类的文化精神，传达对生命的关爱。”
去年瑞金医院临床医学院开设了医学人文教研室，约10位教师均为各科室临床医生。明年还将启动一个全新的培养项目——医学人文硕士班。这个班将面向上海交通大学医学院、上海中医药大学、法国里昂医学院和加拿大的渥太华大学医学院这4所学校招生，学生们在3个暑假将分别在3个国家，学习当地的人文课程，比如，参观法国的博物馆，看歌剧，到中国学习中医药，了解中国传统文化。
事实上，这种交流已经在广泛开展。中法医学教育项目法国国家级协调员、教授基·凡桑同介绍，近5年来，法国各医院每年公派25至30名医学生至瑞金医院参与暑期短期培训，其实习效力等同于在法国国内。
来交流的法国学生在上课之外也想了解中国，刘志宏就给他们安排了一项课外交流。由中法学生们每次自己制作ppt，用法语介绍自己国家。中国学生告诉法国学生，中国医疗体制是怎样的；什么是小笼包，什么是卤菜……法国学生给中国学生介绍法国的历史，讲英法百年战争到底为何而起。
10月20日，瑞金医院成为法国巴黎公立医院集团在中国的首个海外培训基地。法国巴黎公立医院集团每年将选派部分住院医师，到上海瑞金医院住院医师规范化培训基地接受培训。
交流之中，文化“软实力”才得以体现；交融之后，也才更能彼此学习、彼此尊重。
王振义当年发现维甲酸治疗白血病有效后，法国并无此药，他在没有申请专利的情况下，每次让研究生把药带到法国研究，最后与法国科学同道分享了“法国年度杰出医生”、美国凯特琳奖（肿瘤研究领域的最高奖项）、瑞士布鲁巴赫癌症研究奖这3个荣誉。
郑民华也始终不会忘记，1987年他在法国学习当时最先进的腹腔镜技术，导师在众多学生中挑中他正是基于一个理由——你是中国人，有一双会用筷子的手。